編者按 ：
美國仁愛醫療集團日前攜手台灣萬芳等三大醫學中心舉辦「醫療健康講座」，邀請名醫解析心肺照護、肌力保健、慢性病預防與精準治療。《文化週刊》取得該講座完整內容與簡報，並連續推出五篇系列專文，帶您掌握最新醫療資訊。
「肺部不只是交換氧氣的器官，更直接牽動體力、行動能力與生活品質 ! 」
台北醫學大學附設萬芳醫院研發副院長江振源在美國仁愛醫療集團主辦的健康講座中指出，全球呼吸系統疾病負擔沉重，近廿年雖然部分傳染病逐漸減少，肺阻塞、氣喘、肺纖維化及肺癌等慢性疾病卻持續增加，護肺必須從感染預防、空污防護、慢病控制與癌症篩檢同步著手。
肺炎來襲 疫苗築堤
江振源表示，肺炎可分為社區型與院內型。
院內感染的病菌通常抗藥性較強，治療更為棘手；民眾若在感冒或病毒感染後一度改善，卻又出現發燒、咳嗽加劇、呼吸困難，應警覺可能發生續發性細菌性肺炎，不宜只以「感冒還沒好」看待。
高齡者、慢性病患及免疫力較弱者，更應透過流感、肺炎鏈球菌與新冠疫苗降低重症風險。
結核病至今每年仍在全球造成約千萬新病例。台灣病例雖逐年下降，但高齡者可能在年輕時感染，結核菌長期潛伏體內，直到免疫力衰退才發病；美國病例則有相當部分與移民人口相關。
現今防治策略已從「發病後治療」推進到潛伏結核感染篩檢，透過較短療程的預防性治療，可降低日後發病及傳播風險。
氣道受阻 及早守護
慢性肺病中，肺阻塞最常與吸菸有關，但室內外空氣污染、粉塵與職業暴露同樣不可忽視。
江振源形容，肺阻塞如同空氣吸得進去、卻吐不出來；患者常有慢性咳嗽、痰多、活動喘等症狀。
曾經長期吸菸、經常接觸污染物，或走路、爬樓梯容易喘的人，應接受肺功能檢查。戒菸愈早，愈能減緩肺功能下滑。
氣喘也不只是兒童或過敏族群的疾病，成年人甚至老年人都可能發病。
咳嗽、喘鳴、胸悶與呼吸困難反覆出現時，應透過肺功能與支氣管反應檢查確診。
治療觀念已不再鼓勵只依賴短效支氣管擴張劑，因為過度使用可能增加嚴重發作與死亡風險；現行治療強調含吸入型類固醇的藥物，以同步控制氣道發炎。
支氣管擴張症患者容易因痰液滯留而反覆感染，必須重視排痰、感染控制及規律追蹤；肺纖維化則會使肺部逐漸變硬，造成乾咳與活動喘，部分患者可使用抗纖維化藥物延緩惡化，但關鍵仍在早期辨識。
無菸仍癌 低劑早篩
談到肺癌，江振源提醒，不吸菸並不代表沒有風險。
台灣女性肺癌患者中，有百分之九三點九從未吸菸，空氣污染、家族史及其他環境因素都可能參與其中。
具有肺癌家族史或長期重度吸菸史者，應依資格接受低劑量電腦斷層檢查；早期腫瘤若能及時發現，手術治療後的預後遠優於晚期。
江振源總結，照顧肺部沒有捷徑：戒菸、減少空污與粉塵暴露、規律運動、均衡營養、勤洗手、適時戴口罩並按風險接種疫苗。
同時也要妥善控制過敏、鼻病、胃食道逆流與心臟疾病，並預防嗆咳。
每一次呼吸看似理所當然，真正的護肺，必須從尚未出現症狀時就開始。（專欄五之三）