編者按 ：
美國仁愛醫療集團日前攜手台灣萬芳等三大醫學中心舉辦「醫療健康講座」，邀請名醫解析心肺照護、肌力保健、慢性病預防與精準醫療。《文化週刊》取得該講座完整內容與簡報，並連續推出五篇系列專文，帶您掌握最新醫療資訊。
「醫療的下一步，不是為所有病人提供同一套答案，而是從基因、影像、病理、臨床表現與治療反應中，找出最適合每個人的診療路徑。」
臺北醫學大學教務長、北醫附設醫院復健部主治醫師曾頌惠在健康醫療講座中指出，精準醫學正從傳統「同病同治」，走向「一人一策」；人工智慧協助整合大量醫療資料，醫師再結合專業判斷與病人需求，在正確時間，選擇最適切的治療。
質子鎖癌 減傷避害
曾頌惠指出，北醫質子中心自二○二二年啟用，截至今年五月已完成七百八十五例治療，涵蓋頭頸癌、乳癌、攝護腺癌、肺癌、肝癌及兒童腫瘤等。
相較傳統光子放射治療，質子能量可集中釋放在腫瘤位置，之後迅速停止，減少正常組織承受不必要的輻射。
對左側乳癌患者，可降低心臟與肺部暴露；治療頭頸癌、肝癌及攝護腺癌時，也能更精準避開周邊重要器官。
這種治療方式，對兒童尤其關鍵。兒童仍在生長，治療不只要消滅腫瘤，更須保護腦部、脊髓、甲狀腺、心肺、腸胃及生殖器官，降低神經損傷、內分泌異常、生長遲緩與日後第二癌症風險。
曾頌惠分享，一名兩歲腦瘤幼兒接受質子治療、化療與臨床試驗後達到完全緩解，後續生長與發育良好。精準治療追求的不只是延長生命，更是讓病人在治療後仍能保有長期生活品質。
基因解碼 診療有法
精準醫學也正在改變兒童發展遲緩與罕見疾病的診斷。曾頌惠表示，過去醫師多從外觀特徵、先天異常、家族史、癲癇、發展退化或腦部影像推測病因，部分孩子歷經多年檢查，仍找不到答案。
如今，基因檢測已從染色體分析、基因晶片，走向全外顯子及全基因體定序，大幅提升診斷機會。
北醫收治九十五名發展與智能障礙兒童中，整體基因檢出率達百分之五十一點六；合併肌張力低下者為百分之六十一點八，腦部核磁共振異常者更達百分之七十八點八。
儘早確認病因，不僅能減少重複檢查，也有助醫師評估疾病走向、安排治療與復健、提供遺傳諮詢，並讓家庭提早規畫長期照護。
智慧復健 步步向前
「找到基因並不是終點。」曾頌惠強調，兒童復健還須同步釐清功能障礙、預測發展軌跡、預防併發症，並將家庭支持與生活參與納入長期計畫。
北醫還運用機器人步態訓練等智慧設備，持續記錄肌力、角度、步態及粗大動作功能，再依個別反應調整訓練強度。
有一名慢性缺氧缺血性腦損傷男童在收治後，粗大動作功能評分由個位數逐步提升至九十分以上，男童也從依賴輪椅，進步到站立與行走，展現密集、量化及長期復健的價值。
曾頌惠還在簡報中分享細胞治療結合復健的追蹤案例，但她也提醒，功能改善是多重治療共同作用的結果，仍須透過長期資料評估，不宜歸因於單一療法。
跨境護航 醫路順暢
精準醫療要真正落地，必須讓病人走完整個療程。北醫君蔚國際醫療中心目前提供跨國一站式服務，海外病患可先提交病歷與影像，接受視訊門診或第二醫療意見。
確認治療需求後，即由專責團隊協助簽證文件、門診、住院、檢查、手術、質子治療與復健，返國後仍可透過遠距門診持續追蹤。
家族照護服務則整合家族樹評估、遺傳諮詢、疫苗、高階健檢、用藥與營養諮詢，將醫療從治病進一步延伸到風險預防與全家健康管理。
曾頌惠表示，真正的精準醫療，不是堆疊昂貴儀器，而是將科技、證據與人性串成完整照護鏈；從預防、診斷、治療、復健到跨境追蹤，都以病人的一生為尺度，讓每一次醫療決策，更接近「對的人、對的時間、對的治療」。（專欄五之四）